Overweight, Obesity and Related Factors in Kuwaiti Patients with Cancer - A Prospective Study

ترتبط البدانة بالمخاطر المتزايدة لمرض السرطان، ولكن يبقى الدليل على هذا غير كافٍ في بعض أنواع السرطانات. وقد أجريت معظم الدراسات على مخاطر مرض السرطان المتعلقة بالبدانة على العرق القوقازي بشكل رئيسي حيث لا توجد إلا دراسات قليلة على السلالات الأخرى. وبشكل خاص لا توجد دراسات في البلاد الخليجية في منطقة الشرق الأوسط تدل على العلاقة بين البدانة والسرطان. سنحدد في هذا البحث العلاقة بين عدد من عوامل وجود خطر البدانة ومؤشرات الكيمياء الحيوية للسبل المتعلقة بالأيض في تطور مرض السرطان. إن فرضيتنا الأساسية هي أن المواد التي تنتج عن الدمج الدهنية يمكن أن تحث على تطور متلازمات مقاومة الأنسولين وبالتالي ظهور مرض السرطان. ستجرى دراسة على حالات مرضية تمت السيطرة فيها على المرض لبحث فرضية متلازمات مقاومة الأنسولين – السرطان وذلك بدراسة المرضى الذين يعانون من السرطان بأشكاله المختلفة ودراسة أشخاص غير مصابين بالسرطان. وسيضم الفريقان أشخاصاً بنفس العمر والجنس مصابين بالبدانة وآخرين غير مصابين. ونأمل بتحديد 200 حالة لأفراد مصابين بالسرطان و100 حالة مشابهة لمصابين تم التحكم بمرضهم. إن القياسات التي تجرى لمعرفة توزع الدهن تحدد مؤشرات البدانة ويمكن تحديد توزيع الدهون في الجسم عن طريق مقاومات كهربائية. ستتضمن تقييمات الكيمياء الحيوية قياسات للاديبوكنز (Adipokines) والعوامل المتعلقة به (Adiponectin, Resistin, Leptin, TNF-alpha, lL6, slCAM, sVCAM)، ومستويات الجلوكوز عند الصيام، الأنسولين، الهموغلوبين (Hemoglobin)، Alc، التستوسترون (Testosterone)، SHBG، والأندروستينديون (Androstenedione)، وسلفات ايبيأندروستيروف المهدرج (Dehydroepiandrosterone Sulfate) LH ، FSH ، الاستراديول (Estradiol)، lGF-1، (lGF Binding Protein-3)، (Free lGF-1) وصورة كاملة عن اللبدات (Lipids) (المركبات العضوية التي تشمل الدهون). إن المؤشرات المتزايدة الناتجة عن دراسات لأنماط حيوانية ودراسات عن الأوبئة تدعم الفرضية القائلة إن البدانة ومقاومة الأنسولين المرتبطة بها تلعب دوراً هاماً في ظهور مرض السرطان. إن الحقيقة بأن تأثيرات البدانة ومتلازمات مقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع الثاني تتزايد بشكل وبائي في الكويت، مما يعني بأنه يمكننا أن نجد الحلقة التي تثبت فرضية مقاومة الأنسولين وتكون الأورام الخبيثة. نحن نأمل أن تحدد العلاقة بين درجة البدانة والمؤشرات الكيموحيوية للسبل الأيضية في مرض السرطان. استناداً إلى الانتشار المتزايد للبدانة والوزن الزائد في الكويت، فإنه من الأهمية بمكان تفسير تأثير الوزن الزائد على حدوث السرطانات بأنواعها المختلفة وتوضيح آلية حدوثه.

Obesity has been linked to excess risk for many cancers but the evidence remains unsubstantiated for some types of cancer. Most of the studies of obesity-related cancer risk have been performed on mainly caucasians and there are very few studies from other races. In particular, there are no studies from any of the Middle East Gulf countries on the association between obesity and cancer. In this project, we will define the relationship between a number of host risk factors to degree of obesity and biochemical indices of metabolic pathways implicated in the development of cancer. Our main hypothesis is that obesity-associated biomarkers may drive the development of insulin resistance syndrome and subsequently, the development of cancer. We will conduct a case-control study to address the insulin resistance syndrome-cancer hypothesis by studying patients with various forms of cancer and control subjects without cancer. Both groups will include age and sex-matched obese and non-obese subjects. We hope to recruit 200 incident cancer cases and 100 matched controls. Anthropometric measurements will quantify indices of obesity and body fat distribution will be assessed by bioelectric impedance. Biochemical assessment will include assessment of adipokines and related favors (Leptin, adiponectin, resistin, leptin, TNF-alpha, IL6, slCAM, sVCAM), fasting levels of glucose, insulin, hemoglobin A1c, testosterone, SHBG, androstenedione, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS), LH, FSH, estradiol, IGF-I, IGF binding protein-3, free IGF-I, and full lipid profile. Increasing evidence from both animal model systems and epidemiologic studies support that obesity and associated insulin resistance play an important role in carcinogenesis. The fact that the incidences of obesity insulin resistance syndrome and type 2 diabetes are increasing at epidemic pace in Kuwait means that we should be able to find the link that proves the insulin resistance-neoplasia hypothesis. We hope to define the relationship between the degree of obesity and biochemical indices of metabolic pathways implicated in cancer. Due to the increasing prevalence of obesity and overweight in Kuwait, it is important to clarify the impact of excess body weight on the incidence of different types of cancer and to elucidate the potential mechanisms involved.